广东省人民政府办公厅关于加快推进

养老服(fú)務(wù)发展的(de)若干措施

粤府办〔2019〕23号

各地(dì)级以上市(shì)人民政府，省政府各部門(mén)、各直属机构：

為(wèi)贯彻落实《国務(wù)院办公厅关于推进养老服(fú)務(wù)发展的(de)意见》（国办发〔2019〕5号）和《民政部关于进一步扩大养老服(fú)務(wù)供给促进养老服(fú)務(wù)消费的(de)实施意见》（民发〔2019〕88号），加快推进我(wǒ)省养老服(fú)務(wù)体系建设，不(bù)断满足老年人多样化(huà)(huà)、多层次养老服(fú)務(wù)需求，经省人民政府同意，制定以下措施。

一、加快发展居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)

（一）织密服(fú)務(wù)网络。依托社區(qū)发展以居家為(wèi)基础的(de)多样化(huà)(huà)养老服(fú)務(wù)，為(wèi)老年人提供生活照(zhào)料、醫(yī)疗保健、康复护理(lǐ)、紧急救援、精神慰藉等服(fú)務(wù)。到2020年，养老服(fú)務(wù)设施覆盖100%的(de)城镇社區(qū)和60%以上的(de)农村社區(qū)。到2022年，社區(qū)15分钟居家养老服(fú)務(wù)圈基本建成，居家社區(qū)养老紧急救援系统基本建立。（省民政厅、各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（二）加强服(fú)務(wù)指导。各县（市(shì)、區(qū)）要建立健全居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)指导工作机制，加强对辖區(qū)內(nèi)居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)的(de)统筹协调、培训示范和服(fú)務(wù)指导。到2022年，力争所有街道(dào)和有条件(jiàn)的(de)乡镇至少建有一家居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)机构，提供具备全托、日托、上門(mén)服(fú)務(wù)、对下指导等综合功能的(de)居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)；社區(qū)日间照(zhào)料机构覆盖率达到90%以上。（省民政厅、各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（三）强化(huà)(huà)规范管理(lǐ)。建立健全居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)相关规章制度，配备与服(fú)務(wù)项目相符的(de)场所、设施设备和工作人员，规范服(fú)務(wù)流程，合理(lǐ)确定收费标准。2020年6月底前，各地(dì)市(shì)要制定政府购买居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)政策和项目清单，并向社會(huì)公布。（省民政厅、发展改革委、财政厅、市(shì)场监管局，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（四）支持融合发展。大力发展社區(qū)嵌入式养老模式。引入养老、家政、物(wù)业服(fú)務(wù)等企业以及社會(huì)组织，兴办或运营居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)设施，承接政府购买服(fú)務(wù)项目。鼓励养老机构利用(yòng)自身(shēn)设施和服(fú)務(wù)資(zī)源為(wèi)老年人提供居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)。探索设立“家庭照(zhào)护床位”。推进实施“南粤家政”工程，打造具有广东特色的(de)养老服(fú)務(wù)业知名品牌。（省民政厅负责）

（五）注重关爱服(fú)務(wù)。到2022年，以县為(wèi)单位全面建立居家社區(qū)老年人定期探访制度，重点关注空巢、留守、失能、重残、計(jì)划生育特殊家庭等特殊困难老年人，特殊困难老年人月探访率达到100%。鼓励开展康复辅助器(qì)具配置、租赁服(fú)務(wù)，加快推进居家和社區(qū)适老化(huà)(huà)改造。（省民政厅、发展改革委、住房(fáng)城乡建设厅、扶贫办、残联，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

二、推动机构养老提质增效

（六）深化(huà)(huà)公办养老机构改革。坚持公办养老机构公益属性，充分发挥公办养老机构和公建民营养老机构的(de)兜底保障作用(yòng)，重点為(wèi)特困人员、经济困难的(de)失能失智老年人、計(jì)划生育特殊家庭老年人提供托养服(fú)務(wù)，其余床位允许向社會(huì)开放，研究制定收费指导政策，其中公办养老机构的(de)收益应用(yòng)于支持兜底保障对象的(de)养老服(fú)務(wù)。探索具备条件(jiàn)的(de)公办养老机构改制為(wèi)国有养老服(fú)務(wù)企业。2020年底前，各地(dì)要制定公办养老机构入住评估轮候办法，在(zài)满足特困人员集中供养需求的(de)前提下，优先保障经济困难的(de)失能失智老年人、計(jì)划生育特殊家庭老年人、退役军人及其他(tā)优抚对象等的(de)养老服(fú)務(wù)需求。（省民政厅、发展改革委、财政厅、审計(jì)厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（七）实施特困人员供养服(fú)務(wù)机构（敬老院）改造提升工程。从2019年11月起，针对特困人员供养服(fú)務(wù)机构（敬老院）的(de)设施条件(jiàn)、设备配置和安全管理(lǐ)等问题，实施三年改造提升工程。对偏、遠(yuǎn)、小的(de)乡镇敬老院，采取关、停、并、转的(de)形式进行(xíng)資(zī)源整合，并妥善安置好(hǎo)(hǎo)入住对象；对环境设施、地(dì)理(lǐ)位置较好(hǎo)(hǎo)的(de)进行(xíng)改造升级。各县（市(shì)、區(qū)）要按照(zhào)国家和省的(de)部署对养老院服(fú)務(wù)质量专项行(xíng)动排查出的(de)重大安全隐患及时整改到位。2022年底前，每個(gè)县（市(shì)、區(qū)）应按照(zhào)填平补齐的(de)原则，至少建有1间符合三星级以上标准，以失能、部分失能特困人员专业照(zhào)护為(wèi)主的(de)县级供养服(fú)務(wù)设施（敬老院），优先满足辖區(qū)內(nèi)所有生活不(bù)能自理(lǐ)特困人员专业照(zhào)护需求。（省民政厅、发展改革委、财政厅、自然資(zī)源厅、住房(fáng)城乡建设厅、市(shì)场监管局、消防救援总队，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（八）支持民办养老机构发展。支持民办养老机构和服(fú)務(wù)企业依法设立分支机构。非营利性养老机构可在(zài)其登记管理(lǐ)机关管辖區(qū)域內(nèi)设立多個(gè)不(bù)具备法人資(zī)格的(de)服(fú)務(wù)网点。各地(dì)不(bù)得以登记地(dì)不(bù)在(zài)本地(dì)為(wèi)由，在(zài)购买服(fú)務(wù)、資(zī)金支持等方面设置或变相设置障碍。养老机构不(bù)區(qū)分经营性质同等享受运营补贴，运营补贴可根据接收老年人的(de)身(shēn)体状况、机构等级、醫(yī)疗服(fú)務(wù)能力等因素确定。在(zài)大力发展普惠养老的(de)基础上，鼓励社會(huì)力量根据市(shì)场需要，兴办面向中高(gāo)收入家庭的(de)养老机构，发展旅居养老、文化(huà)(huà)养老、健康养老、养生养老等新(xīn)兴业态，满足多元化(huà)(huà)、便利化(huà)(huà)、個(gè)性化(huà)(huà)服(fú)務(wù)需求。力争到2022年，全省培育不(bù)少于10個(gè)有品牌、有影响力、规模较大的(de)新(xīn)型养老产业集团。（省发展改革委、市(shì)场监管局、民政厅、商務(wù)厅、财政厅、卫生健康委、文化(huà)(huà)和旅游厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

三、提升醫(yī)养结合服(fú)務(wù)能力

（九）健全醫(yī)养结合机制。按照(zhào)“就近(jìn)就便、互利互惠”原则，支持养老机构开展醫(yī)疗服(fú)務(wù)、醫(yī)疗机构开展养老服(fú)務(wù)，提升社區(qū)醫(yī)养结合能力。将符合条件(jiàn)的(de)醫(yī)养结合机构中的(de)醫(yī)疗机构按规定纳入城乡居民基本醫(yī)疗保险定点范围。养老机构举办二级及以下醫(yī)疗机构的(de)（不(bù)含急救中心、急救站、临床检验中心、中外合資(zī)合作醫(yī)疗机构、港澳台独資(zī)醫(yī)疗机构），设置审批与执业登记“两证合一”。到2020年，各地(dì)要普遍建立养老机构与醫(yī)疗机构预约就诊、双向转诊等合作机制。到2021年，各地(dì)级以上市(shì)至少建有1家设有老年病醫(yī)院、康复醫(yī)院、护理(lǐ)院或中醫(yī)院等的(de)养老机构。优化(huà)(huà)提升养老机构护理(lǐ)型床位占比，到2022年养老机构护理(lǐ)型床位占比不(bù)低于50%。推广护理(lǐ)服(fú)務(wù)、家庭病床进社區(qū)，為(wèi)居家老年人提供上門(mén)醫(yī)疗护理(lǐ)服(fú)務(wù)。（省卫生健康委、醫(yī)保局、民政厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十）完善長(cháng)期照(zhào)护保障体系。总结長(cháng)期护理(lǐ)保险制度试点经验，根据国家部署有序扩大试点范围。加大对经济困难高(gāo)龄、失能老年人和特困供养人员長(cháng)期照(zhào)护服(fú)務(wù)力度。鼓励发展包括商业性長(cháng)期护理(lǐ)保险产品在(zài)內(nèi)的(de)多种老年护理(lǐ)保险产品，為(wèi)参保人提供個(gè)性化(huà)(huà)長(cháng)期照(zhào)护服(fú)務(wù)，满足老年人不(bù)同层次照(zhào)护服(fú)務(wù)需求。（省醫(yī)保局、民政厅、卫生健康委、财政厅、广东銀(yín)保监局负责）

四、加强养老服(fú)務(wù)队伍建设

（十一）完善人才培养激励机制。推进多层次养老服(fú)務(wù)人才培养，支持各类院校设立养老服(fú)務(wù)相关专业，推动院校与养老服(fú)務(wù)机构开展校企合作，通过定向培养等方式吸引學(xué)生就读养老服(fú)務(wù)相关专业。支持符合条件(jiàn)的(de)养老机构举办养老服(fú)務(wù)类职业院校。扩大居家养老日常护理(lǐ)技能培训规模，2020-2022年全省每年培训4万名养老护理(lǐ)员及养老管理(lǐ)人员。加强养老服(fú)務(wù)人才政策扶持，对优秀人才在(zài)居住落户、住房(fáng)保障、子(zi)女(nǚ)就學(xué)等方面给予优惠政策。推动养老护理(lǐ)员职业技能等级认定工作，完善与养老护理(lǐ)员职业技能等级配套的(de)薪酬激励机制。（省教育厅、人力資(zī)源社會(huì)保障厅、民政厅、发展改革委、住房(fáng)城乡建设厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十二）提升為(wèi)老志愿服(fú)務(wù)。健全“社工+志愿者”联动机制，為(wèi)老年人提供多样化(huà)(huà)、专业化(huà)(huà)养老服(fú)務(wù)。鼓励各地(dì)积极探索“时间銀(yín)行(xíng)”模式，建立健全志愿服(fú)務(wù)时長(cháng)的(de)储蓄与回馈、正向激励等机制。（省文明办、民政厅、团省委负责）

五、落实养老服(fú)務(wù)扶持政策

（十三）落实减税降费。养老服(fú)務(wù)机构按现行(xíng)政策享受相关税费优惠。為(wèi)社區(qū)提供养老、家政服(fú)務(wù)的(de)机构，按规定在(zài)增值税、企业所得税、契税、房(fáng)产税、城镇土(tǔ)地(dì)使用(yòng)税、不(bù)动产登记费等方面享受税费优惠政策。养老服(fú)務(wù)机构服(fú)務(wù)场所用(yòng)电、用(yòng)水(shuǐ)、用(yòng)气享受居民价格政策，相关部門(mén)不(bù)得以土(tǔ)地(dì)、房(fáng)屋性质等為(wèi)理(lǐ)由拒绝执行(xíng)相关价格政策。加快对具备条件(jiàn)的(de)转供电养老服(fú)務(wù)机构进行(xíng)一户一表改造，规范对养老服(fú)務(wù)机构转供电环节收费行(xíng)為(wèi)。（省税務(wù)局、财政厅、发展改革委、市(shì)场监管局，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十四）强化(huà)(huà)土(tǔ)地(dì)供给。2020年底前，各地(dì)级以上市(shì)和有条件(jiàn)的(de)县（市(shì)、區(qū)）要编制养老服(fú)務(wù)设施专项规划，并将各类养老服(fú)務(wù)设施的(de)规划布点等內(nèi)容纳入国土(tǔ)空间总体规划和详细规划。对养老服(fú)務(wù)设施总量不(bù)足或规划滞后的(de)，各地(dì)应在(zài)国土(tǔ)空间总体规划、详细规划编制或修改时予以完善。积极探索出台支持养老机构发展的(de)用(yòng)地(dì)政策。举办非营利性养老机构，可凭登记机关发给的(de)社會(huì)服(fú)務(wù)机构登记证書(shū)和其他(tā)法定材料申請(qǐng)划拨供地(dì)。相关部門(mén)要严防擅自改变建设用(yòng)地(dì)用(yòng)途、容积率等规划设計(jì)条件(jiàn)将养老服(fú)務(wù)设施用(yòng)于开发房(fáng)地(dì)产。（省自然資(zī)源厅、住房(fáng)城乡建设厅、民政厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十五）推进设施配建。居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)设施要纳入城乡社區(qū)配套用(yòng)房(fáng)建设范围，新(xīn)建住宅小區(qū)按每百户不(bù)低于20平方米的(de)标准配套建设养老服(fú)務(wù)设施，并在(zài)规划设計(jì)条件(jiàn)中予以明确。民政部門(mén)参与配套养老服(fú)務(wù)设施竣工联合验收，设施验收后同步无偿移交乡镇人民政府、街道(dào)办事处，并按照(zhào)规划用(yòng)途安排使用(yòng)。到2022年，全省各地(dì)新(xīn)建住宅小區(qū)配建养老服(fú)務(wù)设施100%达标。旧城區(qū)和已建住宅區(qū)无养老服(fú)務(wù)设施，或者养老服(fú)務(wù)设施未达到规划要求和建设标准的(de)，县级人民政府要加强统筹协调，按照(zhào)每百户不(bù)低于15平方米的(de)标准，通过新(xīn)建、改建、购置、置换和租赁等方式进行(xíng)配置。推进老年宜居环境建设，统筹规划建设适合老年人需求的(de)健身(shēn)体育设施。（省自然資(zī)源厅、住房(fáng)城乡建设厅、民政厅、体育局，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十六）整合闲置資(zī)源。鼓励将符合“三旧”改造条件(jiàn)的(de)村级工业园、旧厂房(fáng)、旧村庄等场所改造成养老服(fú)務(wù)设施。对改造利用(yòng)城镇现有闲置设施及农村集体用(yòng)地(dì)上盖建筑物(wù)举办养老服(fú)務(wù)机构的(de)，可先按养老设施使用(yòng)，后改变土(tǔ)地(dì)使用(yòng)性质。将闲置公有房(fáng)产优先用(yòng)于养老服(fú)務(wù)，租赁期限延長(cháng)至15年以上，在(zài)公开竞租同等条件(jiàn)下给予优先承租。2020年底前，各地(dì)级以上市(shì)要制定整合利用(yòng)闲置資(zī)源改造成养老服(fú)務(wù)设施的(de)政策措施。（省自然資(zī)源厅、住房(fáng)城乡建设厅、民政厅、财政厅、国資(zī)委，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十七）完善评估机制。各地(dì)要加快落实经济困难的(de)高(gāo)龄、失能老年人补贴制度和高(gāo)龄老人津贴制度，逐步提高(gāo)补贴标准。到2020年，各县（市(shì)、區(qū)）全面建立养老服(fú)務(wù)评估制度，按照(zhào)老年人能力评估标准，通过政府购买服(fú)務(wù)方式统一开展老年人综合能力评估。评估结果作為(wèi)领取老年人补贴、接受基本养老服(fú)務(wù)的(de)依据。（省民政厅、财政厅、卫生健康委，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

六、激发养老市(shì)场活力

（十八）加强信息公开和政策指引。各地(dì)要落实养老服(fú)務(wù)领域基层政務(wù)公开，强化(huà)(huà)决策、执行(xíng)、管理(lǐ)、服(fú)務(wù)和结果“五公开”。加强养老服(fú)務(wù)领域政策指引，2020年6月底前，各地(dì)要公布本行(xíng)政區(qū)域养老服(fú)務(wù)扶持政策措施清单、供需信息或投資(zī)指南。（省民政厅、各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（十九）深化(huà)(huà)粤港澳养老服(fú)務(wù)合作。加强粤港澳在(zài)养老服(fú)務(wù)人才、資(zī)金、项目、标准化(huà)(huà)等方面的(de)合作。支持港澳服(fú)務(wù)提供者在(zài)广东按规定以独資(zī)、合資(zī)或合作等方式兴办养老机构，同等享受境內(nèi)民办养老机构待遇。推动构建粤港澳大湾區(qū)养老服(fú)務(wù)标准联盟，加强粤港澳三地(dì)养老服(fú)務(wù)人才交流互访和培训。（省发展改革委、民政厅、市(shì)场监管局、商務(wù)厅负责）

（二十）丰富老年用(yòng)品供给。运用(yòng)5G、人工智能、物(wù)联网、云計(jì)算等信息技术手段，加快可穿戴、便携式监测、居家养老监护等智能养老设备以及老年人适用(yòng)的(de)产品用(yòng)品和技术的(de)研发、创新(xīn)和应用(yòng)。推动老年用(yòng)品进展會(huì)、商场、机构、社區(qū)和家庭，加快老年用(yòng)品宣传推广，激发消费潜力。（省科(kē)技厅、工业和信息化(huà)(huà)厅、商務(wù)厅、民政厅负责）

（二十一）拓宽投融資(zī)渠道(dào)。鼓励国有資(zī)本、社會(huì)資(zī)本等通过多种方式参与养老产业发展，鼓励有条件(jiàn)的(de)金融机构投資(zī)养老产业。创新(xīn)养老服(fú)務(wù)金融产品和服(fú)務(wù)方式。探索允许营利性养老机构以有偿取得的(de)土(tǔ)地(dì)、设施等資(zī)产进行(xíng)抵押融資(zī)。鼓励企业、慈善组织及個(gè)人设立养老领域慈善信托，开展养老服(fú)務(wù)慈善项目。（省民政厅、财政厅、自然資(zī)源厅、国資(zī)委，人民銀(yín)行(xíng)广州分行(xíng)、广东銀(yín)保监局负责）

七、健全养老服(fú)務(wù)综合监管机制

（二十二）强化(huà)(huà)联合监管。建立健全各司(sī)其职、各尽其责的(de)跨部門(mén)协同监管机制。各级民政部門(mén)要联合相关部門(mén)开展养老服(fú)務(wù)机构“双随机、一公开”监管工作，按照(zhào)相关部門(mén)职责充实完善随机抽查事项清单，提高(gāo)监管实效。加强对非营利性养老机构的(de)审核监督。（省民政厅及相关部門(mén)、各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（二十三）强化(huà)(huà)安全保障。各县（市(shì)、區(qū)）政府应对符合消防安全要求但(dàn)因未办理(lǐ)不(bù)动产登记、土(tǔ)地(dì)规划等手续而未能通过消防审验的(de)农村敬老院以及既有利用(yòng)學(xué)校、厂房(fáng)、商业场所等举办的(de)养老机构认真研究处置，在(zài)确保安全的(de)前提下优化(huà)(huà)审验手续，省民政厅加强督促指导，及时汇总各地(dì)落实情况及问题，2019年12月底前，按程序報(bào)省政府。扩大养老服(fú)務(wù)综合责任保险覆盖范围，鼓励居家社區(qū)养老服(fú)務(wù)机构投保养老责任险。建立健全食品安全监管机制。切实维护老年人合法权益，完善相关保障机制，依法依规严厉惩处欺老、虐老行(xíng)為(wèi)。持续开展养老服(fú)務(wù)领域非法集資(zī)整治工作。（省消防救援总队、住房(fáng)城乡建设厅、民政厅、市(shì)场监管局、地(dì)方金融监管局、公安厅，广东銀(yín)保监局，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（二十四）强化(huà)(huà)信用(yòng)建设。建立健全联合惩戒机制，对于养老服(fú)務(wù)机构行(xíng)政许可或备案、行(xíng)政处罚、抽查检查结果等信息，探索按经营性质分别通过“信用(yòng)广东”、国家企业信用(yòng)信息公示系统等平台记于其名下并依法公示，推动养老服(fú)務(wù)机构和人员诚信经营。（省民政厅、发展改革委、市(shì)场监管局，人民銀(yín)行(xíng)广州分行(xíng)，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

八、完善养老服(fú)務(wù)保障机制

（二十五）强化(huà)(huà)组织领导。各地(dì)要将养老服(fú)務(wù)体系建设纳入经济社會(huì)发展整体规划，列入重要議(yì)事日程，建立健全党委领导、政府主导、部門(mén)负责、社會(huì)参与的(de)养老服(fú)務(wù)工作机制。提升信息化(huà)(huà)管理(lǐ)水(shuǐ)平，将养老服(fú)務(wù)管理(lǐ)纳入“數(shù)字政府”建设总体框架。建立健全养老服(fú)務(wù)工作协调机制，协调解决跨部門(mén)的(de)重难点问题，形成推进养老服(fú)務(wù)发展合力。（省民政厅、政務(wù)服(fú)務(wù)數(shù)据管理(lǐ)局负责）

（二十六）加强基层力量。各地(dì)要强化(huà)(huà)养老服(fú)務(wù)管理(lǐ)职能，按照(zhào)區(qū)域內(nèi)养老服(fú)務(wù)对象數(shù)量、需求和事项等因素，合理(lǐ)确定县（市(shì)、區(qū)）、乡镇（街道(dào)）开展养老服(fú)務(wù)所需工作人员數(shù)量，科(kē)學(xué)整合相关机构和資(zī)源，积极推行(xíng)政府购买养老服(fú)務(wù)，切实加强基层养老经办服(fú)務(wù)能力。（省民政厅、财政厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

（二十七）加强資(zī)金保障。各地(dì)要完善政府投入机制，提升精准化(huà)(huà)投入水(shuǐ)平。自2021年起，各级政府要将本级用(yòng)于社會(huì)福利的(de)彩票公益金按不(bù)低于55%的(de)資(zī)金比例用(yòng)于支持养老服(fú)務(wù)体系建设，并与一般性公共预算安排的(de)养老服(fú)務(wù)体系建设資(zī)金整合统筹使用(yòng)。政府购买养老服(fú)務(wù)所需資(zī)金纳入养老服(fú)務(wù)体系建设資(zī)金统筹安排，重点购买老年人能力综合评估、生活照(zhào)料、康复护理(lǐ)、机构运营、社會(huì)工作、人员培训等服(fú)務(wù)。（省民政厅、财政厅，各地(dì)级以上市(shì)人民政府负责）

广东省人民政府办公厅

2019年11月14日